社會(huì)原因

社會(huì)現(xiàn)狀對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新挑戰(zhàn)

    自改革開(kāi)放至今，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展上創(chuàng)造了諸多奇跡，與此同時(shí)，我國(guó)現(xiàn)階段也遇到了一系列新的挑戰(zhàn)。在醫(yī)療衛(wèi)生體制方面，我國(guó)面臨著來(lái)自城鎮(zhèn)化進(jìn)程、人口老齡化、人口結(jié)構(gòu)不合理、慢性病增加等帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)。

1.城鎮(zhèn)化的快速、持續(xù)推進(jìn)加劇了城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不均衡，城市醫(yī)院尋求智慧化手段緩解日益增大的巨量就診壓力
                                                                      
    我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平提高促進(jìn)了農(nóng)村人口不斷向城鎮(zhèn)流動(dòng)，從而使城鎮(zhèn)人口急聚增加，直接加大了城鎮(zhèn)的醫(yī)療需求。此外，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的高速推進(jìn)，空氣、水污染等因素引起的健康問(wèn)題導(dǎo)致城市人口對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的需求進(jìn)一步提升，給城市醫(yī)院帶來(lái)更加巨大的壓力。而在非城市地區(qū)，受生活水平、倫理觀念、健康意識(shí)等的影響，加上農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平不高、患者對(duì)基層醫(yī)療水平不信任等因素，使得患者的就醫(yī)行為發(fā)生改變，小病大治、舍近求遠(yuǎn)，造成城市醫(yī)院“車(chē)水馬龍”，基層醫(yī)院“門(mén)可羅雀”。
 
    城鎮(zhèn)化造成的城鄉(xiāng)差異給城市醫(yī)院帶來(lái)了巨大的運(yùn)營(yíng)壓力，城市醫(yī)院不僅需要面對(duì)因?yàn)榄h(huán)境問(wèn)題而日益增多的本市患者，還需要接治由于不信任基層醫(yī)療而舍近求遠(yuǎn)的周邊乃至全國(guó)范圍內(nèi)的農(nóng)村患者。面對(duì)巨量的患者，城市醫(yī)院一方面需要不斷加大建設(shè)、擴(kuò)張床位、引進(jìn)人才，另一方面也亟需通過(guò)智慧化手段提高運(yùn)行接診效率。

圖1-1 我國(guó)城鎮(zhèn)化率發(fā)展情況

2.我國(guó)提前并加速進(jìn)入老齡化社會(huì)加劇了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，傳統(tǒng)醫(yī)院已無(wú)法滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，智慧化建設(shè)勢(shì)在必行。

    統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已成為世界第一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，而我國(guó)60 歲及以上老人占總?cè)丝诘谋戎剡€在繼續(xù)上升。2017年，全國(guó)60歲及以上人口2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%；預(yù)計(jì)到2020年，60歲及以上人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%；2025年，60歲及以上人口將達(dá)到3億，中國(guó)將成為超老年型國(guó)家。而由于之前的計(jì)劃生育政策，多數(shù)年輕夫妻肩負(fù)4個(gè)老人的養(yǎng)老，沒(méi)有精力和時(shí)間照料，使得老人對(duì)社會(huì)醫(yī)療和養(yǎng)護(hù)的需求不斷增加。

圖1-2 人口老齡化預(yù)測(cè)

圖1-3 雙獨(dú)家庭面臨巨大養(yǎng)老育兒壓力

    我國(guó)在進(jìn)入發(fā)達(dá)社會(huì)之前提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，這使社會(huì)現(xiàn)實(shí)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制提出了巨大挑戰(zhàn)，使原本就供給不足的醫(yī)療服務(wù)面臨飛速增長(zhǎng)的需求。為解決這一根深蒂固的供需矛盾，除需推進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體，更需要通過(guò)智慧化建設(shè)提升運(yùn)營(yíng)及資源利用效率。

3.慢性病成為我國(guó)居民健康首要威脅，其病情延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、病因復(fù)雜、需要頻繁的醫(yī)患交流等特點(diǎn)對(duì)醫(yī)患雙方均造成巨大壓力，傳統(tǒng)醫(yī)院需向智慧型健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變。
 
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)成人高血壓病患病率為18%，患者人數(shù)將近兩億。在20歲以上的成年人中，大約每10個(gè)人中就有一個(gè)是糖尿病患者。2017年，以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病致死人數(shù)占據(jù)了所有死亡人數(shù)的86.6%，且慢性病在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中所占比例超過(guò)70%。慢性病已經(jīng)成為我國(guó)居民健康的首要威脅，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系造成了極大的壓力。
 
   由于慢性病形成時(shí)間長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥，因此應(yīng)對(duì)慢性病最好的措施就是預(yù)防。然而，目前以醫(yī)院為主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然以治療為核心，在應(yīng)對(duì)日益增多的慢性病患者群體時(shí)倍感壓力。對(duì)此，當(dāng)下醫(yī)院迫切需要轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)方式，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等手段延伸服務(wù)，從治療者向健康管理者轉(zhuǎn)變。

技術(shù)原因

技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)院智慧化建設(shè)

    醫(yī)院智慧化建設(shè)離不開(kāi)技術(shù)的支持，而隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代信息智能化技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院智慧化建設(shè)已有了較為完善的技術(shù)基礎(chǔ)。2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015- 2020）》明確了物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)模式和管理轉(zhuǎn)變的作用。

1.物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務(wù)，有助于提高運(yùn)營(yíng)效率和效果

    從廣義來(lái)講，物聯(lián)網(wǎng)可以通過(guò)各種傳感設(shè)備實(shí)時(shí)采集任何需要監(jiān)控、連接、互動(dòng)的物體或過(guò)程信息，并與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個(gè)巨大的交互網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以更好、更高效地管理硬件設(shè)施及醫(yī)護(hù)流程。比如作為醫(yī)院載體的醫(yī)院大樓本身，通過(guò)融合物聯(lián)網(wǎng)、信息通信、自動(dòng)化控制、BIM等技術(shù)，可以更好地掌握醫(yī)院大樓的運(yùn)行狀態(tài)，并根據(jù)具體情況自動(dòng)進(jìn)行硬件設(shè)施的設(shè)置與調(diào)整，時(shí)刻為醫(yī)護(hù)及病患提供更為便捷、人性化的環(huán)境。

2.大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能的發(fā)展使得計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級(jí)的增長(zhǎng)，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能

    在診療方面，人工智能及云計(jì)算技術(shù)通過(guò)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析，輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷，如AI輔助影像信息處理可以協(xié)助進(jìn)行食道癌、肺癌、乳腺癌等的早期篩查，為醫(yī)生決策提供數(shù)據(jù)支持。而在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策方面，人工智能結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)提供的大數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)院大樓根據(jù)天氣的變化而做出恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)行調(diào)整，保證舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

3.信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的大幅提升

    信息化技術(shù)為醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)效率提升提供了巨大幫助，眾多管理系統(tǒng)、軟件極大地提升了醫(yī)院的管理效率。而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)從通訊終端出發(fā)，使醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)服務(wù)等部門(mén)，依托微信、支付寶等第三方平臺(tái)，在診前、診中、診后以及醫(yī)療支持等各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者就醫(yī)及醫(yī)院服務(wù)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，顯著提升了運(yùn)營(yíng)效率。