“智慧醫(yī)院”近兩年可真火！！

手里沒(méi)幾個(gè)智慧醫(yī)院項(xiàng)目

都不好意思說(shuō)

自己是做弱電智能化的

話說(shuō)智慧醫(yī)院

為嘛越來(lái)越火？

不要捉急，待小編為你細(xì)細(xì)道來(lái)

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國(guó)2019年一季度全國(guó)居民人均可支配收入實(shí)際增長(zhǎng)6.8%，比上年同期加快了0.2個(gè)百分點(diǎn)，其中醫(yī)療保健支出比例達(dá)到5.4%，比上年同期加快了0.7個(gè)百分點(diǎn)。由此可見(jiàn)民眾對(duì)個(gè)人健康的需求及投入熱度越來(lái)越高。

同時(shí)當(dāng)前社會(huì)挑戰(zhàn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展（需求拉動(dòng)）、政策支持與技術(shù)進(jìn)步（技術(shù)推動(dòng)）也共同決定了醫(yī)院的智慧化建設(shè)。

據(jù)悉，江森在其《新時(shí)代智慧醫(yī)院白皮書(shū)》中做了一個(gè)“PEST”分析。

P 政策方面

1.取消藥品加成、兩票制、按病種收費(fèi)等醫(yī)改政策對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提出巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)院尋求通過(guò)智慧手段提升服務(wù)品質(zhì)及運(yùn)營(yíng)效率；

2. 遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等國(guó)家推行的醫(yī)療服務(wù)體系改革對(duì)普及電子健康檔案、電子病歷、視頻示教等互聯(lián)互通方案提出較高的要求，推動(dòng)了醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)智慧化建設(shè)的需求；

3. 國(guó)家及地區(qū)積極開(kāi)展智慧醫(yī)院試點(diǎn)，出臺(tái)相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)院智慧化建設(shè)，但具體標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范還有待進(jìn)一步完善。

E 經(jīng)濟(jì)方面

1.隨著人均可支配收入的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康，對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)上升；

圖1-1 人均可支配收入&醫(yī)療保健支出占比

2. 人們對(duì)于更高質(zhì)量健康服務(wù)需求體現(xiàn)在從過(guò)去“以治療為主”逐漸轉(zhuǎn)化為未來(lái)“以預(yù)防為主”，并且服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步細(xì)分；

圖1-2 健康領(lǐng)域備受關(guān)注，并正驅(qū)動(dòng)從治療到預(yù)測(cè)/預(yù)防服務(wù)的轉(zhuǎn)變

3. 社會(huì)資本（民營(yíng)辦醫(yī)）的涌入，進(jìn)一步促進(jìn)了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)升級(jí)，“以患者為中心”的辦醫(yī)理念逐漸成為主流。

圖1-3 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長(zhǎng)，在數(shù)量上已占據(jù)半壁江山，但在業(yè)務(wù)占比上仍然較少

S 社會(huì)方面

1. 城鎮(zhèn)化的快速、持續(xù)推進(jìn)加劇了城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不均衡，城市醫(yī)院尋求智慧化手段緩解日益增大的巨量就診壓力；

圖1-4 我國(guó)城鎮(zhèn)化率發(fā)展情況

2. 我國(guó)提前并加速進(jìn)入老齡化社會(huì)加劇了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，傳統(tǒng)醫(yī)院已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，智慧化建設(shè)勢(shì)在必行；

圖1-5 人口老齡化預(yù)測(cè)

3. 慢性病成為我國(guó)居民健康首要威脅，其病情延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、病因復(fù)雜、需要頻繁的醫(yī)患交流等特點(diǎn)對(duì)醫(yī)患雙方均造成巨大壓力，傳統(tǒng)醫(yī)院需向智慧型健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)成人高血壓病患病率為18%，患者人數(shù)將近兩億。在20歲以上的成年人中，大約每10個(gè)人中就有一個(gè)是糖尿病患者。2017年，以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病致死人數(shù)占據(jù)了所有死亡人數(shù)的86.6%，且慢性病在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中所占比例超過(guò)70%。慢性病已經(jīng)成為我國(guó)居民健康的首要威脅，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系造成了極大的壓力。

T 技術(shù)方面

1. 物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務(wù)，有助于提高運(yùn)營(yíng)效率和效果；

2. 大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能的發(fā)展使得計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級(jí)的增長(zhǎng)，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能；

3. 信息化及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的大幅提升。

以上內(nèi)容只是PEST分析的概要部分，但也不難看出智慧化建設(shè)是醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)改挑戰(zhàn)、社會(huì)挑戰(zhàn)、滿足民眾醫(yī)療需求的必然方向。同時(shí)，國(guó)家的政策支持與相應(yīng)的技術(shù)儲(chǔ)備也為其打下了良好的基礎(chǔ)。目前，有關(guān)醫(yī)院智慧化建設(shè)的指導(dǎo)文件、技術(shù)、應(yīng)用、試點(diǎn)呈現(xiàn)百家爭(zhēng)鳴、百花齊放的態(tài)勢(shì)，智慧醫(yī)院呼之欲出。

為了讓大家更深入的了解PEST分析，小編將對(duì)P:政策方面給大家做個(gè)詳細(xì)解析：

醫(yī)療體制改革推動(dòng)醫(yī)院智慧化建設(shè)需求

我國(guó)醫(yī)療體制整體面臨著資源總量不足且結(jié)構(gòu)布局不合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高且服務(wù)體系碎片化等多重問(wèn)題。根深蒂固的供需矛盾、觀念錯(cuò)位導(dǎo)致居民看病貴、看病難、患者就醫(yī)體驗(yàn)差。2009年4月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方案，從促進(jìn)資源合理配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)纱蠓矫娉霭l(fā)，改善醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)。一系列的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)提出了挑戰(zhàn)，也對(duì)醫(yī)院跨區(qū)域的合作與資源共享提出要求，很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院對(duì)于智慧化建設(shè)的需求。對(duì)于醫(yī)院的智慧化建設(shè)需求，國(guó)家也積極支持和鼓勵(lì)。除了將醫(yī)院智慧化建設(shè)列入智慧城市建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等國(guó)家級(jí)發(fā)展戰(zhàn)略中，各地還積極探索試點(diǎn)建設(shè)，并出臺(tái)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。但總體而言，我國(guó)的醫(yī)院智慧化建設(shè)還處于較為初級(jí)的階段，相應(yīng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范還有待進(jìn)一步完善。

取消藥品加成、兩票制、按病種收費(fèi)等醫(yī)改政策對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提出巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)院尋求通過(guò)智慧手段提升服務(wù)品質(zhì)及運(yùn)營(yíng)效率。

2012年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中提出，公立醫(yī)院改革將取消藥品加成。2017年1月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省（區(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先推行藥品采購(gòu)“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，以期進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格。2017年6月，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出：實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等一系列醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革。

這一系列改革措施規(guī)范了我國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念和模式帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)（據(jù)統(tǒng)計(jì)，三級(jí)醫(yī)院2017年較2012年僅藥品收入占總收入比例由原44.4%降低至33.8%，由此帶來(lái)巨大收支挑戰(zhàn)），醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)模式，即通過(guò)流程優(yōu)化、戰(zhàn)略采購(gòu)、智慧化科技、全生命周期管理來(lái)降低人力和管理成本，減少浪費(fèi)和能耗，提高運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平，最終提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等國(guó)家推行的醫(yī)療服務(wù)體制改革對(duì)普及電子健康檔案、電子病歷、視頻示教等互聯(lián)互通方案提出較高的要求，推動(dòng)了醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)智慧化建設(shè)的需求。

為解決居民看病難、醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題，國(guó)務(wù)院在2009年發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中首次明確提出了積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療意見(jiàn)；2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實(shí)現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過(guò)程；2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。該文件總結(jié)了在北京、上海等地的醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，并向全國(guó)推廣醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療以及醫(yī)聯(lián)體方案的實(shí)施都面臨著跨院、跨區(qū)域的信息、資源共享的挑戰(zhàn)。在真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間、區(qū)域間的互聯(lián)互通之前，各醫(yī)院自身的信息化、智慧化建設(shè)需要提前到位，且區(qū)域間的電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。這一實(shí)際挑戰(zhàn)催生了醫(yī)院對(duì)于信息化等醫(yī)院智慧化建設(shè)的需求。

國(guó)家及地區(qū)積極開(kāi)展智慧醫(yī)院試點(diǎn)，出臺(tái)相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)院智慧化建設(shè)，但具體標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范還有待進(jìn)一步完善。

近年來(lái)，國(guó)家在科技戰(zhàn)略層面以及建設(shè)落地層面都對(duì)醫(yī)院智慧化建設(shè)作出了相應(yīng)的規(guī)劃與布局。其中，在關(guān)于發(fā)展智慧城市以及“互聯(lián)網(wǎng)+”等國(guó)家戰(zhàn)略中，都將醫(yī)院的智慧化建設(shè)列為了重點(diǎn)項(xiàng)目。在《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)（2015版）》中，對(duì)智慧醫(yī)院的應(yīng)用及影響因素進(jìn)行分析，建立了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等指標(biāo)體系，引導(dǎo)醫(yī)院的智慧化建設(shè)。2018年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃與信息司研究制定了《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》，從“業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)”等板塊，對(duì)不同類型的醫(yī)院提出了細(xì)致的信息化指標(biāo)體系說(shuō)明，包括：數(shù)據(jù)安全、硬件設(shè)備、機(jī)房設(shè)施、后勤管理、醫(yī)療服務(wù)、安全、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、云計(jì)算平臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、人工智能等方面。同時(shí)，中央及地方政府的相關(guān)部門也在試點(diǎn)單位中投入人力、財(cái)力，對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行支持與探索。可見(jiàn)，在當(dāng)今中國(guó)，眾多政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、研究、財(cái)政投入都在積極推動(dòng)智慧醫(yī)院的發(fā)展步伐。

表1-6 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)院智慧化建設(shè)相關(guān)文件

怎么樣？智慧醫(yī)院越來(lái)越火的政策緣由你了解了嗎？如果覺(jué)得不錯(cuò)，記得與你的朋友分享哦~。