如何完成病房樓的智能建筑設(shè)計(jì)工作已成為醫(yī)療衛(wèi)生部門、建筑設(shè)計(jì)部門、弱電工程商等許多相關(guān)部門共同面臨的緊迫課題。病房樓智能建筑的目的是為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。減輕醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)，改善患者就醫(yī)環(huán)境，節(jié)約能源，降低醫(yī)療成本。

病房樓功能復(fù)雜，需要多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合和綜合。智能化設(shè)計(jì)涉及到建筑學(xué)、護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)，加之各種現(xiàn)代高新技術(shù)的相互滲透和結(jié)合，都影響病房樓的功能布局和設(shè)計(jì)。

1.醫(yī)院智能化特點(diǎn)分析及建設(shè)目標(biāo)

1.1醫(yī)院智能化系統(tǒng)特點(diǎn)分析

病房樓不同于賓館和辦公樓。它的服務(wù)宗旨是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)療服務(wù)，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益來(lái)衡量工作的業(yè)績(jī)。由于服務(wù)宗旨的特殊性，造成其在運(yùn)行管理中有如下特點(diǎn)：

人員密集，人流量大。

病員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員、臨床工程技術(shù)人員、生活服務(wù)人員、探視人員，都在病房樓內(nèi)。特別是探視人員，數(shù)量大，一般是就診病人的l～2倍，危重病人則更多，而且時(shí)間又集中。同時(shí)，探視人員在樓內(nèi)的出入，病員的就診和生活處理，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行醫(yī)護(hù)工作時(shí)上、下班的人員交替，這必然造成人員的流動(dòng)量大。

設(shè)備密集，物流量大。

病房樓設(shè)備的品種和數(shù)量多，如給排水、供配電、通風(fēng)空調(diào)、火警消防、電梯電話等。同病房建筑同步設(shè)計(jì)、安裝的醫(yī)療設(shè)備，如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)及回收、中心對(duì)講、中心監(jiān)視、示范教學(xué)以及層流病房、潔凈手術(shù)部、醫(yī)療信息處理網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)。這些設(shè)備是病房樓專用的，普通樓宇是不具備的。病房醫(yī)療設(shè)備，如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備和檢查設(shè)備。病房設(shè)備品種多，數(shù)量大，維修保養(yǎng)和更新?lián)Q代，這是造成物流量大的原因之一。一座綜合性的現(xiàn)代醫(yī)院，病房?jī)?nèi)使用的消耗品十分龐大，有46類1943種之多，這就必然造成物流量大。

1.2醫(yī)院智能化建設(shè)目標(biāo)

病房樓的設(shè)計(jì)必須依據(jù)病房樓的使用特點(diǎn)，如前所述，它使用的最基本的特點(diǎn)是：“一個(gè)中心，三個(gè)密集”。即以病人為中心，人流、物流、信息流密集。這就決定了病房樓設(shè)計(jì)的基本要求是醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化，環(huán)境園林化。

2.醫(yī)院建筑智能化建設(shè)內(nèi)容規(guī)劃

數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系。醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動(dòng)力。

2.1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要，是提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的需要。目前版本雖然各不相同，但系統(tǒng)內(nèi)部的框架是相類似的，貫穿兩條信息線：病人信息線和費(fèi)用信息線，以此為框架來(lái)構(gòu)造和集或整個(gè)系統(tǒng)。

2.2醫(yī)院建筑設(shè)備集成管理系統(tǒng)

根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，醫(yī)院病房樓的設(shè)備分為兩大類，即普通樓宇設(shè)備和建筑醫(yī)療設(shè)備。

對(duì)這兩類設(shè)備建立控制和監(jiān)視系統(tǒng)，以保證設(shè)備可靠運(yùn)行和降低能耗。系統(tǒng)的配置應(yīng)符合通用性強(qiáng)，維修管理方便，每臺(tái)設(shè)備投入運(yùn)行后，都能保證連續(xù)開(kāi)通，都具有“手動(dòng)”和“自動(dòng)”功能，實(shí)行分散控制和集中監(jiān)視原則。既要防止系統(tǒng)、設(shè)備之間相互分割而成為“孤島”，又要防止片面追求先進(jìn)性而造成集成度的冗余，設(shè)備相互之間過(guò)于依賴而缺乏機(jī)制處置的靈活性，而且也大于工程的資金投入。

病房樓內(nèi)普通樓宇設(shè)備的智能管理，其原理和方法同于一般民用建筑設(shè)計(jì)，只是控制參數(shù)的設(shè)定要滿足病房樓的需要。

病房樓內(nèi)建筑醫(yī)療設(shè)備的智能管理，尚缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn)，一些問(wèn)題尚在探討之中。檢測(cè)和控制的相關(guān)產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)外均不完備。加之醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展，不斷融合各類先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和工程技術(shù)，因此建筑醫(yī)療設(shè)備的種類增加也快，這無(wú)疑也增加了智能管理在設(shè)計(jì)和施工過(guò)程中的難度，建議根據(jù)各醫(yī)院的自身設(shè)備特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)使用的要求，建立監(jiān)控模型和模式。

3.醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)重點(diǎn)

3.1綜合布線系統(tǒng)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)之一

綜合布線系統(tǒng)是所有其他系統(tǒng)的承載平臺(tái)，因此在規(guī)劃建設(shè)這套系統(tǒng)時(shí)應(yīng)注重關(guān)注，因?yàn)橐坏┚€纜埋入墻壁，想要重來(lái)代價(jià)巨大。

3.2高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)

大型綜合性醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)特點(diǎn)分析對(duì)于大型綜合性醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)投資大、涉及面廣，網(wǎng)絡(luò)方案的沒(méi)計(jì)尤為重要。我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)的特點(diǎn)總結(jié)如下：

信息量大：大型綜合醫(yī)院部門多，病人多，而每個(gè)病人的醫(yī)療記錄是不斷增長(zhǎng)的，每個(gè)病人記錄需要長(zhǎng)期保存。

醫(yī)療信息復(fù)雜：醫(yī)院信息系統(tǒng)要求處理信息不僅是文字，而且還包含大量多媒體信息。

信息高度共享：醫(yī)生對(duì)某種藥品的用法與用量、使用禁忌、某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等醫(yī)學(xué)知識(shí)和病人醫(yī)療記錄的需求可能隨時(shí)發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)療、數(shù)學(xué)、科研的活動(dòng)中;而住院病人的住院記錄摘要病人的基本情況、費(fèi)用情況池可能被全院各有關(guān)科室、醫(yī)技科室、行政管理部門所需要。

響應(yīng)速度快：在許多情況下，需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。大醫(yī)院門診量很大，要解決門診病人排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，系統(tǒng)必須要有很快的響應(yīng)速度，在急診病人搶救的情況下，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得檢查或檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)搶救病人是非常重要的。

信息點(diǎn)多：一個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)包括對(duì)病人在醫(yī)院就診的各類信息和醫(yī)院職能管理所需的信息管理，這些信息采集和應(yīng)用發(fā)生在醫(yī)院所有的部門和科室。

3.3醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)

醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)具有其業(yè)務(wù)應(yīng)用特殊性，因此在設(shè)計(jì)需熟悉、了解以下要點(diǎn)：

熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程;詳細(xì)了解醫(yī)院各區(qū)域的功能需求;系統(tǒng)的設(shè)置和點(diǎn)位布置應(yīng)考慮人性化，真正體“以病人為中心”;充分結(jié)合醫(yī)院其它專業(yè)的特點(diǎn)和需求。

在進(jìn)行病房大樓設(shè)計(jì)工作時(shí)，首先應(yīng)充分認(rèn)識(shí)病房樓在使用管理中的特點(diǎn)。只有了解和掌握了具體的情況，才有可能在智能化設(shè)計(jì)上有所取舍。