“智慧醫院”近兩年可真火！！

手里沒幾個智慧醫院項目

都不好意思說

自己是做弱電智能化的

話說智慧醫院

為嘛越來越火？

不要捉急，待小編為你細細道來

據國家統計局數據，我國2019年一季度全國居民人均可支配收入實際增長6.8%，比上年同期加快了0.2個百分點，其中醫療保健支出比例達到5.4%，比上年同期加快了0.7個百分點。由此可見民眾對個人健康的需求及投入熱度越來越高。

同時當前社會挑戰與經濟發展（需求拉動）、政策支持與技術進步（技術推動）也共同決定了醫院的智慧化建設。

據悉，江森在其《新時代智慧醫院白皮書》中做了一個“PEST”分析。

P 政策方面

1.取消藥品加成、兩票制、按病種收費等醫改政策對于醫院運營提出巨大挑戰，醫院尋求通過智慧手段提升服務品質及運營效率；

2. 遠程醫療、分級診療、醫聯體等國家推行的醫療服務體系改革對普及電子健康檔案、電子病歷、視頻示教等互聯互通方案提出較高的要求，推動了醫院進行相應智慧化建設的需求；

3. 國家及地區積極開展智慧醫院試點，出臺相應評價標準，支持醫院智慧化建設，但具體標準與規范還有待進一步完善。

E 經濟方面

1.隨著人均可支配收入的提高，人們越來越關注健康，對高質量醫療服務需求持續上升；

圖1-1 人均可支配收入&醫療保健支出占比

2. 人們對于更高質量健康服務需求體現在從過去“以治療為主”逐漸轉化為未來“以預防為主”，并且服務市場進一步細分；

圖1-2 健康領域備受關注，并正驅動從治療到預測/預防服務的轉變

3. 社會資本（民營辦醫）的涌入，進一步促進了市場競爭和服務升級，“以患者為中心”的辦醫理念逐漸成為主流。

圖1-3 民營醫療機構數量快速增長，在數量上已占據半壁江山，但在業務占比上仍然較少

S 社會方面

1. 城鎮化的快速、持續推進加劇了城鄉醫療水平的不均衡，城市醫院尋求智慧化手段緩解日益增大的巨量就診壓力；

圖1-4 我國城鎮化率發展情況

2. 我國提前并加速進入老齡化社會加劇了我國醫療衛生供需矛盾，傳統醫院已無法滿足日益增長的醫療需求，智慧化建設勢在必行；

圖1-5 人口老齡化預測

3. 慢性病成為我國居民健康首要威脅，其病情延續時間長、病因復雜、需要頻繁的醫患交流等特點對醫患雙方均造成巨大壓力，傳統醫院需向智慧型健康管理機構轉變。

據統計，目前我國成人高血壓病患病率為18%，患者人數將近兩億。在20歲以上的成年人中，大約每10個人中就有一個是糖尿病患者。2017年，以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病致死人數占據了所有死亡人數的86.6%，且慢性病在我國疾病負擔中所占比例超過70%。慢性病已經成為我國居民健康的首要威脅，對我國醫療衛生體系造成了極大的壓力。

T 技術方面

1. 物聯網使設備互聯、互操作成為可能，打通了物理設備/空間與醫療業務，有助于提高運營效率和效果；

2. 大數據、云計算、人工智能的發展使得計算機處理數據的能力得到數量級的增長，眾多輔助決策、輔助醫療手段成為可能；

3. 信息化及移動互聯網技術進一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫院運營效率的大幅提升。

以上內容只是PEST分析的概要部分，但也不難看出智慧化建設是醫院應對醫改挑戰、社會挑戰、滿足民眾醫療需求的必然方向。同時，國家的政策支持與相應的技術儲備也為其打下了良好的基礎。目前，有關醫院智慧化建設的指導文件、技術、應用、試點呈現百家爭鳴、百花齊放的態勢，智慧醫院呼之欲出。

為了讓大家更深入的了解PEST分析，小編將對P:政策方面給大家做個詳細解析：

醫療體制改革推動醫院智慧化建設需求

我國醫療體制整體面臨著資源總量不足且結構布局不合理，醫療服務質量不高且服務體系碎片化等多重問題。根深蒂固的供需矛盾、觀念錯位導致居民看病貴、看病難、患者就醫體驗差。2009年4月，國務院出臺深化醫藥衛生體制改革的方案，從促進資源合理配置、提高醫療服務質量兩大方面出發，改善醫藥衛生系統。一系列的醫藥衛生體制改革措施對醫院的運營提出了挑戰，也對醫院跨區域的合作與資源共享提出要求，很大程度上推動了醫院對于智慧化建設的需求。對于醫院的智慧化建設需求，國家也積極支持和鼓勵。除了將醫院智慧化建設列入智慧城市建設、“互聯網+”等國家級發展戰略中，各地還積極探索試點建設，并出臺評價標準。但總體而言，我國的醫院智慧化建設還處于較為初級的階段，相應的建設標準、規范還有待進一步完善。

取消藥品加成、兩票制、按病種收費等醫改政策對于醫院運營提出巨大挑戰，醫院尋求通過智慧手段提升服務品質及運營效率。

2012年4月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》中提出，公立醫院改革將取消藥品加成。2017年1月，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份通知明確，綜合醫改試點省（區、市）和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行藥品采購“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格。2017年6月，國務院頒布的《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》明確提出：實行多元復合式醫保支付方式，重點推行按病種付費，開展按疾病診斷相關分組付費試點，完善按人頭付費、按床日付費等一系列醫療保險支付方式的改革。

這一系列改革措施規范了我國醫療健康事業的發展，同時也對傳統醫院經營理念和模式帶來了前所未有的挑戰（據統計，三級醫院2017年較2012年僅藥品收入占總收入比例由原44.4%降低至33.8%，由此帶來巨大收支挑戰），醫院需要轉變運營模式，即通過流程優化、戰略采購、智慧化科技、全生命周期管理來降低人力和管理成本，減少浪費和能耗，提高運營效率和服務水平，最終提升醫院競爭力。

遠程醫療、分級診療、醫聯體等國家推行的醫療服務體制改革對普及電子健康檔案、電子病歷、視頻示教等互聯互通方案提出較高的要求，推動了醫院進行相應智慧化建設的需求。

為解決居民看病難、醫療資源分配不均的問題，國務院在2009年發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中首次明確提出了積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療意見；2015年，國務院辦公廳印發《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，計劃實現按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，逐步實現從全科到專業化的醫療過程；2017年，國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》。該文件總結了在北京、上海等地的醫聯體試點經驗，并向全國推廣醫聯體的建設。

遠程醫療、分級診療以及醫聯體方案的實施都面臨著跨院、跨區域的信息、資源共享的挑戰。在真正實現醫院間、區域間的互聯互通之前，各醫院自身的信息化、智慧化建設需要提前到位，且區域間的電子健康檔案、電子病歷等數據標準要實現統一。這一實際挑戰催生了醫院對于信息化等醫院智慧化建設的需求。

國家及地區積極開展智慧醫院試點，出臺相應評價標準，支持醫院智慧化建設，但具體標準與規范還有待進一步完善。

近年來，國家在科技戰略層面以及建設落地層面都對醫院智慧化建設作出了相應的規劃與布局。其中，在關于發展智慧城市以及“互聯網+”等國家戰略中，都將醫院的智慧化建設列為了重點項目。在《智慧醫院綜合評價指標（2015版）》中，對智慧醫院的應用及影響因素進行分析，建立了基礎設施、智慧患者、智慧醫療、智慧護理、智慧醫技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學等指標體系，引導醫院的智慧化建設。2018年4月，國家衛生健康委員會規劃與信息司研究制定了《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》，從“業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術”等板塊，對不同類型的醫院提出了細致的信息化指標體系說明，包括：數據安全、硬件設備、機房設施、后勤管理、醫療服務、安全、物聯網應用、云計算平臺、大數據平臺、人工智能等方面。同時，中央及地方政府的相關部門也在試點單位中投入人力、財力，對智慧醫院的建設運營進行支持與探索。可見，在當今中國，眾多政策、規范、標準、研究、財政投入都在積極推動智慧醫院的發展步伐。

表1-6 醫藥衛生體制改革及醫院智慧化建設相關文件

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